一個病患的眼鏡（plano/-2.00DC×180）相對瞳孔中心往鼻側位移了 5mm，往下方位移 3mm。這時將引起多少稜鏡效應？

本題考點

Prentice 法則（稜鏡度 = 偏心距離 × 該方向的屈光力）在柱鏡上的應用，只有偏心方向上帶屈光力的子午線才會產生稜鏡效應。

正解理由

先拆鏡片：plano/-2.00DC×180 表示軸在 180 度經線，軸的方向沒有柱鏡屈光力，與軸垂直的 90° 子午線屈光力為 -2.00 D。因為沿 180 度經線的水平方向屈光力是零，所以往鼻側位移 5mm 的水平偏心不產生水平稜鏡；垂直方向屈光力為 -2.00 D，所以往下位移 3mm 會產生垂直稜鏡。依 Prentice 法則，把位移換成公尺、乘上該方向屈光力，再依稜鏡度的定義（每公尺距離偏移的公分數）乘 100 換算成稜鏡度：3 / 1000 × 2 × 100 = 0.6 稜鏡度。

方向以戴鏡者的眼鏡面為參考系：鏡片相對瞳孔往下移 3mm，代表瞳孔落在光學中心上方；負鏡片中央薄、周邊厚，稜鏡底朝較厚的邊緣，瞳孔在光學中心上方時，對應的是上方較厚的部分，底朝上，即 BU。水平方向沒有稜鏡、垂直方向為 0.6 稜鏡度 BU，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤：180 度經線方向屈光力為零，鼻側位移 5mm 不會產生水平稜鏡，「1 稜鏡度 BO」不存在；這個 1 是把 -2.00 D 誤套到水平偏心上得出的：5 / 1000 × 2 × 100 = 1。後半的 0.6 稜鏡度 BU 本身正確，但多了一個不存在的水平稜鏡，應改成只有 0.6 稜鏡度 BU。

2. (B)

   錯誤：有兩處不符。其一，同 (A)，水平方向沒有屈光力，不會出現 1 稜鏡度，這個數同樣是把 -2.00 D 誤套到水平偏心的結果。其二，即使水平方向真有負度數，鏡片往鼻側移時瞳孔落在光學中心的顳側，負鏡片底朝較厚的顳側邊緣，應為 BO 而非 BI，方向也寫反。應改成只有 0.6 稜鏡度 BU。

3. (C)

   正確：只有 90° 子午線帶 -2.00 D，瞳孔在光學中心上方 3mm，負鏡片底朝上，得 0.6 稜鏡度 BU，水平方向無稜鏡。

4. (D)

   錯誤：數值 0.6 稜鏡度正確，但方向錯。鏡片往下移、瞳孔在光學中心上方，負鏡片底朝上；要得到 BD，必須是鏡片往上移使瞳孔落在光學中心下方，或鏡片為正度數。應改成 BU。

記憶點