近年來，臨床上會使用抗血管內皮細胞生長因子（anti-vascular endothelial growth factor, Anti-VEGF）的注射藥物治療下列那些疾病？①糖尿病黃斑部水腫 ②白內障 ③幼兒型青光眼 ④濕性老年性黃斑部病變（wet type age-related macular degeneration）

本題考點

抗血管內皮細胞生長因子（Anti-VEGF）眼內注射的適應症：抑制血管增生與血管滲漏的疾病。

正解理由

血管內皮細胞生長因子會促使新生血管形成並增加血管通透性；所以凡是病理核心為「血管滲漏」或「異常新生血管」的眼疾，阻斷它就能減少滲漏與新生血管。①糖尿病黃斑部水腫的成因是缺血視網膜大量分泌此因子，使微血管通透性上升、液體堆積黃斑，所以適用；④濕性老年性黃斑部病變是脈絡膜新生血管長入視網膜下，所以適用。②白內障是水晶體混濁，③幼兒型青光眼是房角發育異常使房水流出受阻，兩者的病理都與血管增生無關，所以不適用。符合的組合是①④，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。①適用，但②白內障是水晶體蛋白變性混濁，與血管增生無關，治療靠手術摘除，所以組合錯誤；應把②換成④。

2. (B)

   錯誤。④適用，但③幼兒型青光眼是小樑網與房角發育異常、房水排出受阻，治療以手術為主，與血管增生無關；應把③換成①。

3. (C)

   正確。①糖尿病黃斑部水腫與④濕性老年性黃斑部病變都以血管內皮細胞生長因子驅動的滲漏或新生血管為核心，都是此類注射的適應症。

4. (D)

   錯誤。①適用，但③幼兒型青光眼並非血管增生性疾病，組合錯誤；應把③換成④。

記憶點