某病人一眼有嚴重弱視，弱視眼視力僅0.05，且有偏心固視，若要測量其斜視角度，最好用下列那一種方法？

本題考點

斜視角度測量方法的選擇：當偏斜眼視力極差且偏心固視、無法穩定注視時，應採用不需偏斜眼注視的客觀方法。

正解理由

題幹的弱視眼視力僅 0.05，且有偏心固視，代表這隻眼既看不清楚視標，也不是以中心凹注視。遮蓋類測試（單眼遮蓋、同步稜鏡遮蓋）都要讓偏斜眼在遮住另一眼後轉過來注視視標，再觀察眼球移動；偏斜眼看不清、注視點又不在中心凹，轉動不穩或轉到偏心點，量到的角度不可靠。馬竇氏鏡則需要受檢者描述光點與線條的相對位置，同樣依賴弱視眼的知覺。Krimsky 檢查只要求好眼注視光源，檢查者在稜鏡下觀察兩眼角膜反光點，調整稜鏡直到反光點位置對稱，測量完全不需要弱視眼注視或回報，因此最適合本題情境。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符。馬竇氏鏡是主觀測試，要受檢者以弱視眼看到並回報線條位置；視力 0.05 且偏心固視時回報不可靠。

2. (B)

   符合，為本題答案。Krimsky 檢查以角膜反光點配合稜鏡測量，只需好眼注視，不受弱視眼視力與偏心固視影響。

3. (C)

   不符。單眼遮蓋測試靠遮住好眼後觀察偏斜眼的再注視動作，偏斜眼無法以中心凹穩定注視時，移動不明確或停在偏心點。

4. (D)

   不符。同步稜鏡遮蓋測試同樣需要偏斜眼在遮蓋好眼時轉向注視，偏心固視與極低視力使結果失準。

記憶點