角膜上緣表皮弧形病灶（superior epithelial arcuate lesions）為戴隱形眼鏡者在角膜上緣近輪部處產生一弧形的表皮破損，下列敘述何者錯誤？

本題考點

角膜上緣表皮弧形病灶（SEAL）的成因——機械性摩擦，而非感染。

正解理由

SEAL 位於上方角膜近輪部處，正好是上眼瞼壓住鏡片的位置。因為上眼瞼對鏡片施加壓力，鏡片邊緣或周邊區在眨眼時反覆摩擦角膜上皮，上皮細胞被機械性剪力磨損，便形成弧形的上皮破損；鏡片越硬、眼瞼壓力越大、鏡片周邊形狀與角膜越不吻合，摩擦越明顯。病灶屬於非感染性的機械損傷，因此說它「和微生物感染有關」是錯的，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。SEAL 是鏡片與角膜之間機械性摩擦造成的上皮損傷，不是微生物感染所致；應改為「與機械性因素有關」。

2. (B)

   正確。鏡片在上眼瞼壓力下摩擦上方角膜上皮，是 SEAL 的主要機轉。

3. (C)

   正確。眼瞼壓力越大，鏡片對上方角膜的壓迫與摩擦越強，眼瞼較緊的族群如亞洲人較容易發生。

4. (D)

   正確。矽水膠材料的模數（硬度）較傳統水膠高，鏡片較不易順應角膜形狀，摩擦較大，因此較容易發生。

記憶點