臨床上，有時會遇到病人反應配鏡處方白天都沒問題，但在夜間駕駛時清晰度不足。下列敘述何者錯誤？

本題考點

夜間型近視的成因、度數變化幅度，以及哪一類矯正不足的人較容易受影響。

正解理由

夜間型近視是在暗環境下，眼睛的屈光狀態往近視方向偏移。成因有三條，方向都一致：暗處瞳孔放大 → 周邊光線參與成像，周邊光線聚焦得比中央光線更前方（球面像差）→ 近視化；暗處缺乏清晰的調節目標 → 調節停在一個休息狀態（暗焦點）而不是完全放鬆 → 近視化；暗處由桿狀細胞主導，敏感波長往短波長移，短波長光經眼睛屈折較強（色像差）→ 近視化。三者都使焦點往前移。遠視矯正不足的人，殘留的遠視反而被夜間的近視偏移抵消一部分 → 較不易出現夜間模糊；更容易受影響的是近視矯正不足的人。因此選項 (B) 錯誤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。瞳孔放大使周邊光線參與成像，球面像差增加，是夜間型近視的成因之一。

2. (B)

   錯誤。遠視矯正不足時，殘留的遠視會與夜間的近視偏移互相抵消一部分，反而較不易發生；要改成「近視患者如果矯正不足，則更容易發生此現象」才對。

3. (C)

   正確。夜間型近視的偏移量不大，通常不超過選項所說的 0.50 D～1.00 D，因此若另做夜間專用處方，調整幅度也小。

4. (D)

   正確。暗環境下屈光狀態往近視偏移、使夜間視物清晰度不足的現象，就稱為夜間型近視。

記憶點