視網膜檢影鏡檢查時，發現受檢者右眼為兩個主軸在 45 度與 135 度方向的斜向散光，距離受檢者眼前 50 cm 處投射平行光源於受測眼，由受檢者右眼的右上到左下的方向掃描，需要使用+1.50 D 的鏡片達到中和點，由受檢者右眼的左上到右下的方向掃描，需要使用-1.00 D 的鏡片達到中和點。則受檢者當時的屈光狀態為：

本題考點

斜向散光的檢影換算：掃描方向決定量到哪一條子午線，中和度數扣工作距離得該子午線屈光度，再寫成負柱面處方。

正解理由

題目問的是受檢者當時的屈光狀態，屬於「中和度數 − 工作距離屈光度」的檢影換算，再加上「掃描方向對應哪一條子午線」的判讀。先寫約定：題幹的「右上、左下」是以受檢者右眼自身的方位描述；軸度依 TABO 記法，由檢查者面對受檢者看，0° 在檢查者右手邊（受檢者左側），逆時針增加。受檢者的右上在檢查者看來是左上，所以「右上到左下」的掃描沿 135 度子午線，「左上到右下」的掃描沿 45 度子午線。

檢影時量到的是與掃描方向同向的子午線。工作距離 100 / 50 = 2 D。135 度子午線：+1.50 - 2 = -0.50 D；45 度子午線：-1.00 - 2 = -3.00 D。負柱面寫法：球面取負得較少的 -0.50 D（在 135 度），柱面 = -3.00 - (-0.50) = -2.50 D，軸放在 135，得 -0.50DS/-2.50DC × 135，故選 B。若把「右上、左下」改用檢查者視角解讀，兩條子午線互換，得 -0.50DS/-2.50DC × 045，對應選項 A。

逐項排除

1. (A)

   不符。球面 -0.50 D 與柱面 -2.50 D 正確，但軸度 045 是把「右上、左下」改用檢查者視角解讀的結果；依受檢者右眼自身方位，負得較少的子午線在 135，軸應為 135。

2. (B)

   符合。135 度子午線 -0.50 D、45 度子午線 -3.00 D，寫成 -0.50DS/-2.50DC × 135。

3. (C)

   不符。球面 +1.50 D 是 135 度子午線的中和鏡片度數，未扣工作距離 2 D，與正解球面相差 2 D，應為 -0.50 D；軸 045 也與正解的 135 不同。柱面 -2.50 D 則與正解相同，因為兩條子午線都扣同一個工作距離，差值不變。

4. (D)

   不符。軸 135 與柱面 -2.50 D 正確，但球面 +1.50 D 未扣工作距離，與正解相差 2 D，應改為 -0.50 D。

演算步驟

1. 工作距離屈光度：100 / 50 cm = 2 D。
2. 135 度子午線：+1.50 D - 2 D = -0.50 D；
3. 45 度子午線：-1.00 D - 2 D = -3.00 D。
4. 柱面 = (-3.00 D) - (-0.50 D) = -2.50 D；
5. 也可直接由中和鏡片相減：-1.00 D - 1.50 D = -2.50 D。
6. 處方 -0.50DS/-2.50DC × 135。

記憶點