有關圓錐角膜的低視力患者，下列敘述何者錯誤？

本題考點

圓錐角膜的好發年齡、視覺症狀、屈光特徵與輔具選擇。

正解理由

圓錐角膜是角膜基質逐漸變薄、向前突出成錐狀 → 角膜中央下方曲率變陡 → 角膜屈光力增加，光線聚焦在視網膜前方 → 形成近視；同時錐狀突出不對稱 → 產生高度且不規則的散光。所以典型的屈光異常是「高度散光合併近視」，而不是遠視。選項 (D) 把屈光方向寫反，是錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。圓錐角膜好發於兒童晚期至青少年期，之後逐漸進展。

2. (B)

   正確。角膜表面不規則，同一眼的光線被分成多個焦點，會出現單眼複視或多重影像。

3. (C)

   正確。硬式隱形眼鏡在角膜與鏡片之間形成淚液層，淚液填平了不規則的角膜表面，等於提供一個規則的新前表面，能矯正眼鏡無法處理的不規則散光，所以視覺效果一般比眼鏡好。

4. (D)

   錯誤。角膜變陡使屈光力增加，造成近視而非遠視；應改為「屈光異常常為高度散光合併近視」。

記憶點