有關近視造成的視神經變化，下列何者敘述錯誤？

本題考點

近視（尤其高度近視）眼軸延長對視神經盤及其周邊組織造成的形態變化；題幹問「錯誤」的敘述。

正解理由

近視眼的眼軸延長時，後段鞏膜被拉伸 → 視神經進入眼球的鞏膜管與周邊組織被拉向一側變形 → 視神經盤呈傾斜、橢圓的外觀；同時盤周的視網膜色素上皮與脈絡膜跟不上鞏膜的伸展而被拉開、變薄甚至消失 → 在視神經盤旁出現新月形的萎縮區，並可擴大成環繞視神經盤的視網膜脈絡膜萎縮。因此「視神經周邊的視網膜脈絡膜萎縮」正是近視視神經變化中最常見的表現之一，選項 (C) 說「並不常見」與事實相反，是錯誤敘述。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。眼軸延長使視神經以斜角進入眼球，視神經盤呈傾斜（tilted）、橢圓狀，是近視眼底的典型表現之一。

2. (B)

   正確。參考系為被檢眼本身的解剖方位：近視眼的鞏膜伸展以後極部朝黃斑方向最明顯，而黃斑位於視神經盤的顳側，因此視神經盤顳側的視網膜色素上皮與脈絡膜被拉開、變薄或消失，形成顳側新月形斑（近視弧），露出其下的脈絡膜血管或白色鞏膜。

3. (C)

   錯誤，本題答案。新月形萎縮隨近視加深會擴大，進一步形成環繞視神經盤的盤周視網膜脈絡膜萎縮，這在近視眼，特別是高度近視中相當常見；要改成正確敘述應為「視神經周邊的視網膜脈絡膜萎縮常見」。

4. (D)

   正確。高度近視的盤周組織長期被拉伸，視神經盤邊緣或盤周的萎縮區可出現凹陷樣缺損，稱為後天性視神經小凹（acquired pit-like change），與先天性視神經小凹的發育成因不同；題目以「可能會出現」表述，屬正確敘述。

記憶點