下列何者是造成假性近視（pseudomyopia）的主要原因？

本題考點

假性近視的成因，以及調節異常與聚合（內聚）異常的區分。

正解理由

看近時睫狀肌收縮、懸韌帶放鬆，水晶體變凸而增加屈折力，這就是調節。若睫狀肌持續痙攣、無法放鬆，即使看遠方，水晶體仍維持在增加屈折力的狀態，平行光聚焦在視網膜前方，表現得就像近視；但這不是眼軸變長或屈光結構改變造成的，用睫狀肌麻痺劑讓睫狀肌放鬆後，近視度數會減少或消失，所以稱為假性近視。因為它的主要原因是調節痙攣，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。內聚力過度是雙眼聚合系統的問題，表現為看近時內斜傾向（內隱斜）偏大，屬眼位與雙眼視覺異常；它不直接讓水晶體屈折力增加，不是假性近視的主要原因。

2. (B)

   符合，為本題答案。調節痙攣使睫狀肌無法放鬆，看遠時屈折力仍過強，形成可被睫狀肌麻痺劑消除的假性近視。

3. (C)

   不符合。內聚力不足是看近時雙眼無法足夠向內聚合，表現為看近外斜傾向（外隱斜）、閱讀疲勞或複視，屬聚合問題，不是造成假性近視的原因。

4. (D)

   不符合。調節遲滯是看近時調節反應小於所需，方向與調節痙攣相反，近處影像落在視網膜後方，並不會造成看遠時屈折力過強的假性近視。

記憶點