下列有關青光眼的敘述，何者錯誤？

本題考點

青光眼的定義—它是以視神經病變與相應視野缺損來定義的疾病，眼壓只是危險因子而非診斷必要條件。

正解理由

青光眼的本質是視網膜神經節細胞及其軸突進行性死亡，因為軸突流失，所以視乳頭杯盤比變大、神經纖維層變薄，進而出現特徵性視野缺損。眼壓升高會加重篩板的機械壓力而促進這個過程，但神經損傷也可能在眼壓於統計正常範圍內就發生（正常眼壓性青光眼），因此「眼壓升高」不是診斷的必要條件。選項 (A) 把危險因子說成必要條件，敘述錯誤，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，為本題答案。應改為「眼壓升高是青光眼最重要的可調控危險因子，但不是診斷的必要條件」；診斷依據是視神經結構變化與相應的視野缺損。

2. (B)

   正確。青光眼的盛行率隨年齡上升，題目所述「多發生在 40 歲以上的成人」符合其流行病學特徵。

3. (C)

   正確。神經節細胞死亡無法再生，視野缺損由周邊逐步向中心進展，未控制時可致盲。

4. (D)

   正確。神經節細胞死亡使其軸突（構成視神經的纖維）減少，視乳頭的神經組織變少，凹陷因而擴大。

記憶點