有關細菌性結膜炎的敘述，下列何者正確？

本題考點

細菌性結膜炎的分類（急性、超急性、慢性）、常見致病菌與好發族群，以及淋菌結膜炎的治療原則。

正解理由

腦膜炎奈氏菌（Neisseria meningitidis）引起的結膜炎多見於兒童，它的重要性在於細菌可經結膜進入血流，引發全身性腦膜炎球菌感染，因此兒童出現這類結膜炎時需同時考慮全身治療。因為腦膜炎奈氏菌好發於幼兒 → 且有經結膜擴散為全身感染的風險 → 所以題目敘述「較常見於幼兒」正確，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。細菌性結膜炎確實可分急性與慢性，但「自限性」描述的是急性細菌性結膜炎，多數在一段時間內自行緩解；慢性細菌性結膜炎常與瞼緣炎或淚道阻塞等持續的感染源有關，不會自行痊癒。應改成「急性通常為自限性」。

2. (B)

   正確。腦膜炎奈氏菌結膜炎較常見於幼兒，且可能進展為全身感染。

3. (C)

   錯誤。淋菌結膜炎屬超急性結膜炎，細菌能穿透完整的角膜上皮，迅速造成角膜潰瘍甚至穿孔，且可合併全身散播，因此治療以全身性抗生素為主，局部點藥與清洗只是輔助；說「以局部抗生素點眼為主要治療方式」不符。

4. (D)

   錯誤。淚管阻塞或淚囊炎造成淚液滯留、細菌持續孳生，引起的是「慢性」細菌性結膜炎；急性細菌性結膜炎多由接觸傳染而來。選項把慢性的成因安到急性上。

記憶點