視網膜檢影鏡檢查投射平行光，使用+1.50 D 鏡片，距離病患眼睛 66 cm 於 180 度方向掃描呈現中和點，同樣投射平行光使用+1.50 D 鏡片，距離病患同一眼 50 cm 於 90 度方向掃描，呈現中和點，則此病患眼屈光狀態為何？

本題考點

視網膜檢影的工作距離補償與兩條子午線各自不同的工作距離——淨值 = 中和鏡片度數 − 1 ÷ 檢查距離（m），再把兩條子午線組成球柱處方。

正解理由

先判讀情境：兩條子午線都用 +1.50 D 中和，但檢查距離不同（66 cm 與 50 cm），所以各自要扣掉不同的工作距離聚散度。參考系約定：「於 180 度方向掃描呈現中和點」指 180 度子午線被中和，「90 度方向掃描」指 90 度子午線被中和。

180 度子午線：工作距離 1 ÷ 0.66 m ≈ 1.515 D，取 1.50 D，淨值 = +1.50 D − 1.50 D = 0（plano）。

90 度子午線：工作距離 1 ÷ 0.50 m = 2.00 D，淨值 = +1.50 D − 2.00 D = -0.50 D。

負柱鏡寫法：球面取較不負的 180 度子午線 plano，柱鏡 = -0.50 − 0 = -0.50 D，軸放在球面所在的 180 度，得 plano/-0.50DC×180。若把「掃描方向」解讀為光帶方向（量到的是與其垂直的子午線），會得到 plano/-0.50DC×090，不在選項中；選項 A 對應的是「掃描方向即被中和子午線」的約定。題幹的「投射平行光」表示使用平面鏡效應，中和判讀的規則不變。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   plano/-0.50DC×180：兩子午線分別扣掉各自的工作距離，180 度 plano、90 度 -0.50 D，符合題目所問。

2. (B)

   +3.00DS/-1.50DC×090：球面為正 3.00 D，與兩子午線淨值都不符；淨值都不帶正度數，柱鏡也只有 0.50 D，應改為 plano/-0.50DC×180。

3. (C)

   +1.50DS/-1.50DC×180：球面停在中和鏡片的粗值 +1.50 D，未扣工作距離；柱鏡 1.50 D 也與淨值差 0.50 D 不符，應為 plano/-0.50DC×180。

4. (D)

   +1.50DS/-1.50DC×090：同樣未扣工作距離，柱鏡量與軸度也都不對；應為 plano/-0.50DC×180。

演算步驟

1. 180 度子午線：工作距離 = 1 ÷ 0.66 m ≈ 1.515 D（取 1.50 D），淨值 = +1.50 D − 1.50 D = 0。
2. 90 度子午線：工作距離 = 1 ÷ 0.50 m = 2.00 D，淨值 = +1.50 D − 2.00 D = -0.50 D。
3. 柱鏡 = -0.50 D − 0 = -0.50 D，軸 180 → plano/-0.50DC×180。

記憶點