眼鏡處方右眼為+2.00 DS，左眼+4.50 DS，眼鏡的前表面屈光力為+6.00 D，透鏡的中心厚度是 3 mm，下列那一個方式可以減輕因為此眼鏡所引起的不等像不舒服症狀？

本題考點

不等像（aniseikonia）的成因與眼鏡放大率中的形狀因子（shape factor）——前表面屈光力與中心厚度如何改變像的大小。

正解理由

眼鏡放大率可以拆成「度數因子」與「形狀因子」兩部分。形狀因子由鏡片前表面屈光力、中心厚度與材料折射率共同決定：前表面愈彎、中心愈厚 → 形狀因子愈大 → 視網膜像愈大。本題以兩眼視網膜像的大小比較為參考，左眼 +4.50 DS 比右眼 +2.00 DS 的正度數高，正鏡片的度數因子本身就讓左眼的像比右眼大，這就是不等像不舒服的來源。要減輕症狀，必須縮小左眼的像或放大右眼的像，讓兩眼的像接近。

題幹給的前表面屈光力 +6.00 D 與中心厚度 3 mm 是兩側鏡片原本的設計條件；把左側鏡片中心厚度由 3 mm 減到 2.5 mm，形狀因子變小 → 左眼像縮小 → 兩眼像的大小差距縮小，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯。正鏡片的度數因子會隨頂點距離增加而增加，而且度數愈高增加得愈多；增加頂點距離後，左眼（+4.50 DS）的像放大得比右眼（+2.00 DS）多，兩眼差距加大。要靠頂點距離改善，方向應是讓鏡片更貼近眼睛。

2. (B)

   錯。把右側鏡片前表面屈光力由 +6.00 D 減到 +1.00 D，右側形狀因子變小、右眼像縮小；但右眼的像原本就比左眼小，這樣做差距反而更大。若要從右側著手，方向應是增加右側的前表面屈光力或中心厚度。

3. (C)

   正確。左側中心厚度減到 2.5 mm，左眼像縮小，兩眼像大小趨於一致。

4. (D)

   錯。左側中心厚度增加到 8 mm，形狀因子變大、左眼像更大，與 (C) 方向相反，不等像加重。

記憶點