關於硬式隱形眼鏡基弧的選擇，可藉由觀察動態滑動與靜態螢光染色做調整，若患者目前配戴基弧 7.40 毫米的硬式鏡片試片，則下列鏡片調整何者錯誤？

本題考點

硬式隱形眼鏡配適評估與基弧調整方向——鬆或平坦要改小基弧（變陡），緊或陡峭要改大基弧（變平）。

正解理由

題目問的是哪一項調整「錯誤」，屬於配適判讀規則：先判斷配適偏鬆（平坦）還是偏緊（陡峭），再決定基弧往哪個方向改。約定：基弧以曲率半徑（毫米）表示，半徑越大越平坦、越小越陡峭。目前試片 7.40 毫米。靜態螢光染色中，鏡片周邊區出現過寬的淚液淤積，代表鏡片周邊翹離角膜過多，是鏡片相對角膜偏平坦的表現（常伴隨中央接觸），要改善應改用較陡、半徑較小的基弧；D 選項卻改用 7.60 毫米，半徑增加 0.2 毫米、鏡片更平坦，周邊淤積只會更明顯，所以 D 的調整錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   調整正確：動態滑動過大代表鏡片太鬆，應改陡；7.20 毫米比 7.40 毫米半徑小 0.2 毫米，是變陡，方向正確。

2. (B)

   調整正確：動態滑動過小代表鏡片太緊，應改平；7.60 毫米比 7.40 毫米半徑大 0.2 毫米，是變平，方向正確。

3. (C)

   調整正確：中央光學區有過多淚液淤積，代表鏡片中央離角膜太高，屬於陡峭配適，應改平；改用 7.60 毫米是變平，方向正確。

4. (D)

   調整錯誤（本題答案）：周邊過寬淚液淤積屬於平坦配適，應改陡（較小半徑）；改用 7.60 毫米反而更平，方向相反。

演算步驟

1. 約定：半徑變化＝新基弧 − 原基弧，正值為變平、負值為變陡。
2. A：7.20 mm − 7.40 mm＝-0.2 mm（變陡）。
3. B、C、D：7.60 mm − 7.40 mm＝+0.2 mm（變平），D 即 7.40 mm＋0.2 mm＝7.60 mm。
4. 判讀：太鬆或平坦配適需變陡，太緊或陡峭配適需變平；
5. D 屬平坦配適卻改為變平，方向不符。

記憶點