利用自動驗光儀找出的處方與角膜散光，下列何者為逆向散光？

本題考點

順向（順規）散光與逆向（逆規）散光的判讀——在角膜讀數、曲率半徑與屈光處方三種表示法中，找出哪一條子午線較強。

正解理由

判讀的參考系一律是「被檢眼本身哪一條子午線屈光力較強」：垂直方向（90° 子午線附近）較強為順向散光，水平方向（180° 子午線附近）較強為逆向散光。屈光處方表示的是矯正鏡片，要反推回眼睛：矯正鏡片在哪條子午線較負（或較不正），眼睛在那條子午線就較強。C 為 -2.00DS+2.50DC×180，正柱鏡軸在 180，柱鏡的屈光力作用在 90° 子午線，因此 90° 子午線的矯正度數為 -2.00 + 2.50 = +0.50 D，180° 子午線為 -2.00 D；矯正鏡片在 180° 子午線較負，代表眼睛的水平子午線較強，因此是逆向散光，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。角膜讀數 41.00D@175 與 42.00D@085，靠近垂直的 @085 子午線屈光力較大，兩者相差 42.00 - 41.00 = 1 D，垂直較陡，屬順向散光。

2. (B)

   不符合。曲率半徑愈小表示愈陡，V（垂直）7.65 mm 小於 H（水平）7.76 mm，垂直子午線較陡，屬順向散光。

3. (C)

   符合，為本題答案。90° 子午線矯正度數 +0.50 D、180° 子午線 -2.00 D，矯正鏡片水平較負，眼睛水平子午線較強，屬逆向散光。

4. (D)

   不符合。矯正鏡片在 90° 子午線為 -3.00 D、在 180° 子午線為 -2.00 D，兩者差 -3.00 - (-2.00) = -1 D，垂直方向較負，代表眼睛垂直子午線較強，屬順向散光。

記憶點