下列何者不是裂孔性視網膜剝離的常見成因？

本題考點

裂孔性視網膜剝離的成因三要素：視網膜裂孔、玻璃體液化、玻璃體視網膜牽引（沾黏），並與視網膜上膜區分。

正解理由

裂孔性視網膜剝離的形成需要三個條件串在一起：玻璃體液化 → 液化的玻璃體從視網膜表面分離（後部玻璃體剝離），在玻璃體與視網膜沾黏較緊的地方產生拉扯 → 拉扯撕開視網膜形成裂孔 → 液化的玻璃體經由裂孔流入視網膜下，把神經感覺層與色素上皮分開，形成剝離。視網膜上膜是黃斑部表面的纖維細胞膜，收縮時造成黃斑部皺褶與視物變形，屬黃斑部表面的病變，並不是裂孔性視網膜剝離的成因。題目問何者「不是」常見成因，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   是常見成因。裂孔是液體進入視網膜下的入口，沒有裂孔就不會形成「裂孔性」剝離，它是定義性的必要條件。

2. (B)

   不是常見成因，為本題答案。視網膜上膜造成的是黃斑部皺褶與視物變形，不是產生裂孔讓液體進入視網膜下的機轉；它反而常是視網膜剝離手術後的續發變化。

3. (C)

   是常見成因。玻璃體液化一方面促成玻璃體後部剝離而產生牽引，另一方面提供可經裂孔流入視網膜下的液體。

4. (D)

   是常見成因。玻璃體與視網膜異常沾黏的部位（例如格子狀退化邊緣），在玻璃體剝離時承受集中的拉力，是裂孔產生的位置。

記憶點