下列何者最不可能是高度近視的合併症？

本題考點

高度近視的眼球結構變化與其常見併發症，並與隅角閉鎖型青光眼的解剖條件對照。

正解理由

高度近視多屬軸性近視，眼軸過度延長 → 眼球後段被拉長、鞏膜與脈絡膜、視網膜變薄 → 周邊視網膜退化與裂孔、後極部鞏膜向後膨出形成葡萄腫；高度近視者的水晶體也較早出現混濁，特別是核性白內障。另一方面，眼軸長的眼睛前房通常較深、隅角較寬，虹膜不容易堵住小樑網，所以隅角閉鎖型青光眼不是高度近視的常見併發症；高度近視較常合併的是隅角開放型青光眼，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   最不可能，符合題目所問。隅角閉鎖型青光眼的解剖條件是前房淺、隅角窄，多見於眼軸短的遠視眼；高度近視前房深、隅角寬，應改為「隅角開放型青光眼」才是高度近視較常合併的青光眼。

2. (B)

   常見併發症。眼軸延長使周邊視網膜被拉薄，容易出現格子狀退化與裂孔，進而增加裂孔性視網膜剝離的風險。

3. (C)

   常見併發症。高度近視者的白內障發生較早，以核性混濁較常見，混濁使水晶體折射率增加，可能讓近視度數進一步加深。

4. (D)

   常見併發症。後極部葡萄腫是眼球後段鞏膜局部向後膨出，是病理性近視的標誌性變化，常合併黃斑部萎縮或脈絡膜新生血管。

記憶點